Pourquoi l’os disparait-il à un tel point qu’il faut faire une greffe osseuse?

L’os se résorbe si les tissus environnants, par exemple les gencives, sont enflammés, ou faute de pression exercée par les dents. Comme les dents se fixent à l’os à l’aide des tissus souples, en mastiquant on exerce une pression aussi sur l’os de la mâchoire. S’il faut extraire une ou plusieurs dents, la pression exercée sur l’os diminue ou disparait complètement, par conséquent elle commence à se résorber. Donc il vaut mieux de ne pas tarder la pose des implants dentaires, car avec le temps, la longueur et le diamètre de l’implant qu’on pourra mettre vont diminuer, et au final, si on veut toujours remplacer la dent par un implant dentaire, l’atrophie de l’os va nécessiter une greffe osseuse. Malheureusement les prothèses amovibles font accélérer ce processus, par conséquent si vous souhaitez avoir une solution fixe, il n’est pas conseillé de les porter pendant longtemps.

L’atrophie des mâchoires après l’extraction des dents

Qu’est-ce que la greffe osseuse? Quelle est l’origine du matériau de comblement?

Sinus lift en Hongrie

Ils existent différentes méthodes de régénération osseuse, à savoir s’il faut rendre l’os plus épais ou plus haut, ou, en fonction de la partie de la bouche à opérer. Le plus souvent, la greffe osseuse s’avère nécessaire à la partie latérale des os maxillaires supérieurs, c’est-à-dire aux sinus. L’opération s’appelle d’ailleurs en anglais sinus lift. Pour la greffe, on utilise une poudre d’os stérilisée, d’origine bovine ou synthétique. L’os se régénère à l’endroit opéré en six mois.

Il est par contre plus délicat de rendre l’os plus épais. Pour cela, on a souvent besoin de l’os autogène, que l’on prélève de la hanche. Ce n’est pas une opération routinière dans le cabinet dentaire, au contraire, elle doit être exécutée dans un milieu hospitalier. Si le chirurgien peut faire la greffe osseuse avec une petite quantité d’os autogène, il suffit de prendre de l’os autour de la dent de sagesse ou de la mâchoire.

Pour l’os, le meilleur scénario si l’on peut extraire la dent et poser l’implant en une seule séance. Cela n’est pas toujours possible, par exemple, si la dent ou la gencive est enflammée on doit les laisser guérir avant de poser un implant, sinon on risque la perte d’implant. Il peut sembler contradictoire, mais parfois dans ce cas aussi, les chirurgiens utilisent un matériau de comblement osseux, puisque le trou à la place de racine est souvent plus large que l’implant, ainsi ils rajoutent un peu de poudre d’os afin de combler le vide. Si on ne peut pas poser l’implant tout de suite après l’extraction, il faut attendre au moins trois mois pour la cicatrisation. Au bout de ces trois mois, l’os va se régénérer, donc il n’y aura pas besoin de greffe osseuse. Le manque d’os peut causer un problème même à deux à cinq ans suite à l’extraction. C’est pourquoi les dentistes conseillent de faire remplacer les dents manquantes dès que possible.

Quoi faire si je ne veux pas de greffe osseuse?

Stellite dentaire

Sans régénération osseuse, il n’est pas possible de poser un implant dentaire à l’endroit où vous manquez d’os. Par contre, cela ne veut pas dire qu’il n’y a aucune solution. Chaque cas est différent. Parfois il est possible de poser un bridge sur les dents restantes, donc pour avoir une solution fixe, il n’est pas absolument nécessaire de poser un implant. Il existe également une prothèse hybride, le stellite dentaire, qui est une prothèse amovible stabilisée à l’aide des dents restantes. Pour réaliser cette prothèse, il n’y a pas besoin de greffe osseuse non plus.

Smile Designers – les spécialistes de la régénération osseuse et des remplacements de dents esthétiques

À notre clinique, un spécialiste de chirurgie maxillo-facial effectue la greffe osseuse et la pose des implants dentaires. Nos patients se sentent rassurés, puisque le chirurgien de la clinique Smile Designers pose des centaines d’implants et fait de greffes osseuses à des patients français et anglais chaque année. On donne une garantie à vie sur le matériau des implants. Vous pouvez rencontrer l’équipe de la clinique Smile Designers gratuitement une fois par mois à Paris.

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Quelles sont les contre-indications?

Tout d’abord si il y a des risques dus à l’état de santé du patient. Si le patient est hémophile, diabétique ou a de gros problèmes circulatoires il faut déterminer si l’opération doit être réalisée ou pas. Si le patient prend des médicaments anticoagulants l’opération ne peut être réalisée qu’après avoir reçu les résultats de son analyse de sang. Si le patient est atteint d’ostéoporose qui est traitée (ou a été traité récemment) par des biphosphonates alors la pose d’implants est pratiquement exclue car cela pourrait avoir de lourdes conséquences. Le tabagisme augmente considérablement le risque d’échec de l’intégration osseuse des implants dentaires, c’est pourquoi nous ne pouvons donner qu’une garantie limitée pour les implants.

Si la quantité ou la qualité d’os est insuffisante 

Lorsqu’une dent manque ou est extraite, l’os qui l’entourait va rapidement se résorber et perdre du volume. C’est pourquoi il faut remplacer le plus rapidement possible une dent qui manque. Plus la perte de la dent est ancienne, moins il est probable de pouvoir la remplacer à l’aide d’un implant. Les dentiers amovibles accélèrent le processus de perte osseuse. Si un patient n’a pas assez de matière osseuse alors un comblement osseux peut s’avérer nécessaire. Il en existe différentes sortes, j’aborderai en détail ce sujet dans un autre article. Notons pour le moment que le comblement osseux nécessite en général une opération supplémentaire, ce qui effraie beaucoup de patients. Il est plus facile de réaliser un comblement osseux au niveau de la mâchoire supérieure que de la mâchoire inférieure.

Quelles sont les alternatives aux implants dentaires?

Qu’est-il possible de faire lorsque le patient ne peut pas recevoir d’implant dentaire ou ne souhaite pas être opéré? Y a-t-il des alternatives? Oui, bien sûr! Regardons:

Alternative No 1: Pont interdentaire, fixé sur 2 piliers situés de part et d’autre de l’édentation

Quand et quels avantages?

• Solution fixe
• Faible coût
• Pas besoin d’opération
• Réalisation rapide (souvent en 5 jours)
• Excellent résultat esthétique
• Réalisation facile

Quels sont les inconvénients?

• Les dents adjacentes ( piliers ) doivent être réduites et des couronnes seront placées dessus.
• Il n’est toujours possible de réaliser un pont interdentaire. Par exemple, si toutes les dents antérieures manquent il n’est pas possible de les remplacer au moyen d’un pont.

Alternative No 2: Pont en extension dit cantilever. Le pont est fixé d’un seul côté et non pas de part et d’autre de la dent manquante.

Quand et quels avantages?

• Solution fixe
• Faible coût
• Réalisation facile
• Pas besoin d’opération
• Réalisation rapide
• Possibilité de remplacer une dent manquante à l’extrémité d’une arcade dentaire. Ainsi, si vous avez des dents jusqu’à la position numéro 5 et ensuite pas de dents ( pas de molaires ni de prémolaires ) alors nous pouvons remplacer la dent numéro 6 manquante.

Les inconvénients?

• Les dents qui précédent et qui servent d’ancrage doivent être réduites et des couronnes seront placées dessus.

Alternative No 3: Stellite dentaire (La prothèse partielle avec des attachemnts discrets)

Quand et quels avantages?

• Il est possible d’adopter cette solution si le patient a encore ses dents antérieures mais ses dents postérieures manquent.
• Solution semi-fixe, avec une partie amovible. La partie amovible du stellite est fixée de manière stable au moyen d’un attachement discret.
• Confortable et facile à nettoyer.
• La partie amovible de doit être retirée que pour le nettoyage.
• Solution esthétique, la partie amovible est discrète.
• Toutes les dents manquantes peuvent être remplacées.
• Pas besoin d’opération.
• Réalisation facile.

Les inconvénients?

• Au moins 4 dents doivent être réduites afin de pouvoir stabiliser la partie amovible du stellite.

Alternative No 4: La prothèse partielle amovible à crochets

Cette solution est de nos jours rarement utilisée car il en existe de meilleures. Toutefois, pour des raisons économiques, est peut s’avérer une bonne solution. Cette prothèse est facile à nettoyer. Les crochets peuvent poser des problèmes esthétiques.

La Clinique Dentaire Smile Designers propose des bridges dentaires, des prothèses et d’autres traitements dentaires en Hongrie pour des prix imbattables. On propose également des paquets de transfert et de logement pour des prix garantis, donc pour calculer le prix de votre séjour dentaire, il faut seulement ajouter le cout du voyage.

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