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Les alternatives aux implants dentaires

By: Dr. Gyorfi Andras | Tags: alternatives aux implants dentaires, bridge dentaire, contre-indications, implant dentaire, pont, pont cantilever, stellite dentaire | Comments: 0 | március 3rd, 2014

Bien que de nos jours l’utilisation des implants dentaires soit très répandue pour le remplacement des dents manquantes, il faut néanmoins en connaître les limites, les contre-indications et les alternatives.

Quelles sont les contre-indications?

Tout d’abord si il y a des risques dus à l’état de santé du patient. Si le patient est hémophile, diabétique ou a de gros problèmes circulatoires il faut déterminer si l’opération doit être réalisée ou pas. Si le patient prend des médicaments anticoagulants l’opération ne peut être réalisée qu’après avoir reçu les résultats de son analyse de sang. Si le patient est atteint d’ostéoporose qui est traitée (ou a été traité récemment) par des biphosphonates alors la pose d’implants est pratiquement exclue car cela pourrait avoir de lourdes conséquences. Le tabagisme augmente considérablement le risque d’échec de l’intégration osseuse des implants dentaires, c’est pourquoi nous ne pouvons donner qu’une garantie limitée pour les implants.

Si la quantité ou la qualité d’os est insuffisante 

Lorsqu’une dent manque ou est extraite, l’os qui l’entourait va rapidement se résorber et perdre du volume. C’est pourquoi il faut remplacer le plus rapidement possible une dent qui manque. Plus la perte de la dent est ancienne, moins il est probable de pouvoir la remplacer à l’aide d’un implant. Les dentiers amovibles accélèrent le processus de perte osseuse. Si un patient n’a pas assez de matière osseuse alors un comblement osseux peut s’avérer nécessaire. Il en existe différentes sortes, j’aborderai en détail ce sujet dans un autre article. Notons pour le moment que le comblement osseux nécessite en général une opération supplémentaire, ce qui effraie beaucoup de patients. Il est plus facile de réaliser un comblement osseux au niveau de la mâchoire supérieure que de la mâchoire inférieure.

Quelles sont les alternatives aux implants dentaires?

Qu’est-il possible de faire lorsque le patient ne peut pas recevoir d’implant dentaire ou ne souhaite pas être opéré? Y a-t-il des alternatives? Oui, bien sûr! Regardons:

Alternative No 1: Pont interdentaire, fixé sur 2 piliers situés de part et d’autre de l’édentation

Quand et quels avantages?

• Solution fixe
• Faible coût
• Pas besoin d’opération
• Réalisation rapide (souvent en 5 jours)
• Excellent résultat esthétique
• Réalisation facile

Quels sont les inconvénients?

• Les dents adjacentes ( piliers ) doivent être réduites et des couronnes seront placées dessus.
• Il n’est toujours possible de réaliser un pont interdentaire. Par exemple, si toutes les dents antérieures manquent il n’est pas possible de les remplacer au moyen d’un pont.

Alternative No 2: Pont en extension dit cantilever. Le pont est fixé d’un seul côté et non pas de part et d’autre de la dent manquante.

Quand et quels avantages?

• Solution fixe
• Faible coût
• Réalisation facile
• Pas besoin d’opération
• Réalisation rapide
• Possibilité de remplacer une dent manquante à l’extrémité d’une arcade dentaire. Ainsi, si vous avez des dents jusqu’à la position numéro 5 et ensuite pas de dents ( pas de molaires ni de prémolaires ) alors nous pouvons remplacer la dent numéro 6 manquante.

Les inconvénients?

• Les dents qui précédent et qui servent d’ancrage doivent être réduites et des couronnes seront placées dessus.

Alternative No 3: Stellite dentaire (La prothèse partielle avec des attachemnts discrets)

Quand et quels avantages?

• Il est possible d’adopter cette solution si le patient a encore ses dents antérieures mais ses dents postérieures manquent.
• Solution semi-fixe, avec une partie amovible. La partie amovible du stellite est fixée de manière stable au moyen d’un attachement discret.
• Confortable et facile à nettoyer.
• La partie amovible de doit être retirée que pour le nettoyage.
• Solution esthétique, la partie amovible est discrète.
• Toutes les dents manquantes peuvent être remplacées.
• Pas besoin d’opération.
• Réalisation facile.

Les inconvénients?

• Au moins 4 dents doivent être réduites afin de pouvoir stabiliser la partie amovible du stellite.

Alternative No 4: La prothèse partielle amovible à crochets

Cette solution est de nos jours rarement utilisée car il en existe de meilleures. Toutefois, pour des raisons économiques, est peut s’avérer une bonne solution. Cette prothèse est facile à nettoyer. Les crochets peuvent poser des problèmes esthétiques.

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